根据病史描述，考虑是内痔痔核脱出或外痔水肿严重。如果是内痔痔核脱出，需要用手送回去，以免内痔痔核嵌顿坏死。外痔就需要治疗，缓解肿大疼痛。忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅，每天温水坐浴，配合外用痔疮膏涂抹。